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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫界提出耳蝸性偏頭痛是不明耳鳴及內耳傷害的主因
耳鳴有新解！台灣醫界最新醫學證實，偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍，這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」，對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念，發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌（JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery），受到各國醫界重視。
（張文祿報導）
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」，兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說，「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙部長表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論，目前醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理，該神經的另一端也可能影響耳蝸系統，影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
員工不愛吃蔬果 專家向雇主祭妙招提高攝取量
提升職場員工健康，從飲食、運動下手有一套。專家表示，實地訪查部分職場後，發現員工攝取蔬果比率低、又愛喝含糖飲料，缺乏運動，藉由稍加更改員工餐廳的取菜順序，能增加蔬果取用率；添加飲料熱量標示後，攝取量隨之降低，鼓勵職場從小細節改變，促進員工健康。
衛福部國健署統計，國內職場員工有83％每日食用蔬果量，未達3蔬2果建議量；超過53％未達世衛組織建議的成年人運動量，即每周至少有150分鐘的中等強度身體活動量，飲食缺乏均衡、運動量也不足。
北醫大公衛學系副教授、國健署北區健康職場推動中心計畫主持人陳叡瑜說，近年來實地走訪各職場，觀察公司的員工餐廳取餐設計，部分餐廳雖訂有取餐限制，但無規範的公司多採自由取餐，肉類和葷食會置於前區，蔬果置於後區，當員工取餐到最後，蔬果僅會拿取少量甚至不取，飲食不均衡。
根據國外少數研究結果建議，為提升員工蔬果攝取率，以人類對事物的感受帶來反射行為，稍加更改取餐順序，將蔬果置於前區之後，員工蔬果取用率提升，攝取葷食的量也會減少，執行後效果確實不錯。
隨國人也愛喝含糖飲料，為推廣職場多喝白開水、無糖茶飲等取代，陳叡瑜說，採取對飲料販賣機的每項飲料貼上熱量標籤，換算相當於喝下幾顆方糖之後，員工對比熱量0大卡的礦泉水和1罐達200多大卡的含糖飲料後，購買含糖飲料的比率下降。實地訪查一間飯店業者，在自由取用飲料機增添熱量標籤後，取用量降至原來的1/4，效果顯著。
國健署社區健康組組長林莉茹認為，職場若能從小地方開始改變，提升員工運動量，可將上下班打卡機設置於樓梯間，增加員工爬樓梯打卡的運動量，或推動辦公室健康操等，以運動券、蔬果當作獎勵，提升員工健康促進的意願。
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